近日,《美国急诊医学杂志》刊登了一个来自法国的新冠肺炎病人的病例报告。但与其他关注患者呼吸系统的报告不同的是,法国的医疗人员发现这名新冠肺炎患者出现了一个与男性生殖器官有关的并发症。
如下图所示,这个由《美国急诊医学杂志》于6月27日刊登的法国病例的报告显示,一名法国62岁的新冠肺炎患者出现了生殖器官异常勃起的情况。
该病例报告认为,这一情况与新冠肺炎已经被大量报告的会导致血栓出现的并发症有关,并表示此前新冠肺炎引发的血栓大多为深静脉血栓和肺栓塞,而男性生殖器出现血栓的情况,此前并没有过报告,尚属首次。
接下来,该病例报告则详细介绍了那名法国患者的情况,称这名有阑尾切除和腹股沟手术史的病人,起初出现的是常见的一些新冠肺炎感染者的症状,包括乏力、发烧、干咳和腹泻。起初他的一名医生给他开了克拉红霉素,以为他是细菌感染,但2天后他出现了急性呼吸困难的情况,被送往医院抢救。医院的急救部门则给已经出现呼吸衰竭和血流动力学的衰竭病患采取了插管、上呼吸机和静脉输液等抢救措施。
在入住重症监护室后,这名体温38.5度,血压在116和82,心率在每分钟100的病患,又出现了多次急性呼吸窘迫综合征的情况。而在此期间,医护人员通过检查发现了这名病患的生殖器官还出现了此前并未被发现异常勃起情况。当时因为该男子处在麻醉状态,所以也无法回答是否疼痛。
(截图来自该病例报告)
在用冰袋冷敷了4个小时症状没有改善后,医护人员用针头将该病例生殖器官的血液吸取了出来,发现其中有暗色的血栓,认为是这些血栓导致该男子出现了“低流量型”异常勃起。这是一种由静脉血栓引发的缺血所导致的情况。医护人员还通过对海绵体的血内气体分析等其他检测,进一步认定了这一情况。同时,报告还表示该病患此前没有接受过会导致异常勃起的治疗或使用过会导致这一情况的药物。
之后,在一方面服用了血栓预防药物,一方面持续对其新冠肺炎治疗和使用呼吸机14天后,该病人成功脱离危险,并转移到了普通病房,期间并未再出现其他局部血栓栓塞。
(截图来自该病例报告)
最后,这份报告表示虽然这个病例身上呈现出了明显的新冠肺炎会导致异常勃起的证据,但仍然需要更多类似的病例却佐证这一情况。不过,这一情况仍然值得医护人员留意,及早应对,避免出现其他并发症。
(截图来自该病例报告)
值得一提,前两天我们曾经报道了来自中国学者的一项同样涉及新冠肺炎与血栓的研究。这项中国武汉大学中南医院对48例重症患者的研究发现,新冠肺炎会导致患者深静脉血栓的广泛形成,而这可能是新冠肺炎危重症患者死亡或者预后不佳的重要原因。
这一发现也已被全球心血管顶级杂志《循环》发表。
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